中醫×輔導

人文宗哲，一個很大的集合，依地域人種而有各種各樣的傳承。但都是人們在生活種種遭遇中，透過理性思考及虔誠實踐，在天地間尋找安身立命之所而獲得的知行結晶。儒家的「仁禮」、釋家的「悲智」、道家的「無為」、基督教的「信望愛」，乃至中醫的「中和」等等，都各自開出了對治人生苦樂順逆的藥方。

中醫不是人文宗哲中的任何一瓣，卻又是它們交匯的結果 ── 有道家的自然生命觀，有儒釋兩家的人文關懷。《內經‧寶命全形論》中以「天復地載，萬物悉備，莫貴於人」一語揭示「以人為中心，以天地為背景」這一以人文關懷為主軸，以陰陽五行為方法學的醫療實踐。並在《內經‧上古天真論》中鉤勒出中醫的大同世界 ── 「.....是以志閒而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所願。故美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕，其民故曰朴。是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，愚智賢不肖不懼于物，故合于道。所以能年皆度百歲，而動作不衰者，以其德全不危也。 」

由此可見，基於對生命處境的關懷，中醫亦有其豐富的人文宗哲內涵[1]，而非單單某種技術如導引、砭石、炙焫、九針與毒藥等五術的應用。因此，對康健夭壽的關注，實應由身心，延伸至人文宗哲所關懷的心靈層面去......特別是當面對一些難於逆轉的病患或其他生命事件時，心靈平和的程度決定了生活的質素，甚或復康的機率及進度。

介入模式

以中醫理論為指導，結合心理輔導的發展成果，且以人文宗哲所倡導的生命倫理觀為背景，在個體身、心、靈整合方面作出綜合性的介入 ── 即透過運用以體質差異為基礎，以「五療法」為框架的介入模式，從而達到「善生」這一圓滿的生命目標。

「善」有兩重的意義：一是一般認知意義下的善(wholesome)，有美善之意；另一則意指善巧(skillful)。因此所謂「善生」，不獨是回答生命目標，即WHY的問題；更是一種關於生活技巧，HOW的選擇及掌握。

上三者雖各自有完整的生命觀及實踐法則，但在身心靈整合方面皆各有側重。因此在協助現代人應對生活挑戰時，可發揮各自優勢，而有不同的切入點。譬如面對突如其來的重病或其他生命事件，中醫的救治與宗哲的靈性指導各有其理，但輔導心理學卻能更細緻地告知我們哀傷過程(grieving process)，由否認到接受，會經歷五個不同階段，而每個階段也有其Do & Don't。由上述簡單的例子可以看到彼此的差異及可互補之處。三者交匯

中醫 ─ 側重於個體氣血形志的調整

輔導 ─ 側重於個體心理及精神平衡的培養

宗哲[1] ─ 側重於個體心靈及生命觀的探索

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體質差異

對體質差異的關注，在《內經》早有記述。其體質分類有陰陽五行、體型體質、心理特徵等分類法。例如依五行分類法，個體體質可分為木型、火型、土型、金型、水型。若五五相兼，則可分出25種體質分型。且後世醫家也在《內經》的基礎上，從不同的角度對體質進行了分類，以作為辨證用藥，養生調攝的參考。

事實上，以體質研究探索人群中個體的差異，發現個體的差異規律，不僅受到中國歷代醫家重視，也被受國外學者重視。如美國、日本、韓國、印度及俄羅斯等亦有相關的研究及發展出眾多的體質學說。回顧歷史，西元前六世紀左右，希臘的Empedocles及Pythagors 已提出四要素學說，他們認為一切物質由火、水、土、氣組成，在人體形成血液、黏液、黃膽汁及黑膽汁四種液體，而個體的性格/行為表現，其健康或疾病都與這四種液體的平衡狀態相關。此一學說經 Hippocrates，Aristotle及有「解剖學之父」稱謂的Galen等人繼承及發揚。

此處對體質差異的辨識，是以國醫大師王琦所推廣的「九種體質分類」的研究成果為基礎，以問卷方式初步評估個體的體質傾向[2]，並以此對個體在總體特徵、形體特徵、常見表現、心理特徵、發病傾向及對外界環境適應能力等多方面作出論述。並在飲食、情志及起居調攝等方面提出相應的宜忌。

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了解你的體質傾向

五療法

「五療法」(5-therapy)是以個體差異為基礎，在身心靈這三個實現圓滿人生所不可或缺，更不可分離的範疇中，提出個別化的發展、辨治及診療方案，以應對人生中因身心疾病所引起的身體衰弱或精神困擾，助其復康或提升生活質素。「五療法」中的五個介入點不是非此則彼，也沒有高低之分，只有因人制宜之別。

「五療法」是由五個不同介入點組成的全人關顧及發展模型。其從個體的基本需要如飲食到高階的靈性需要亦包含其中。介入點的選取，除以體質因素作為基本參考外，亦以個體所處的生活環境、認知及精神狀態、疾病的階段及擁有的資源等作出通盤考量，以協助制定個別化的介入策略。

• 飲食治療(dietary therapy)，俗語有云：「病從口入」，所以不能不關心飲食對身心所帶來的影響。又「脾胃為後天之本」。脾胃一虧，則百病易生。且飲食不單關涉營養與否，就中醫而言，更有氣味之別 ── 即溫涼寒熱，甜酸苦辣鹹。 所以我們不但要關心吃甚麼，更要認清少吃或不能吃甚麼，此即飲食之宜忌。

• 活動治療(movement therapy)，體者，其一簡而言之即運動(exercise)。勞逸有度，有助氣血運行及輸布周身。若以中醫理論為指導，更可結合穴位經絡及形神合一之理，作針對性的練習/訓練。其二又意指體驗(experiential)，包括以不同媒介對身體、活動或相關的生活情境進行有規劃的經驗。

• 對話治療(dialogue therapy)，是以各種輔導理論及介入策略協助個體從情緒困擾及精神失衡中，透過在生活層面建立洽當而有效的應對思維、技巧、態度，並增強自我了解及強化正面人際互動，從而獲得身心的改善。

• 草藥治療(remedy therapy)，是透過「藥」的運用對疾病加以干預，以調整人身之陰陽氣血形志，使復其和。這個「藥」，在中醫而言，可有內外之分 ── 外藥是自然界中的草木蟲石等，內藥則是人身本有正氣的調度。中醫五術：導引、砭石、炙焫、九針與毒藥，就是為調度那外內之藥而發展出來的介入手段。

• 靈性治療(spiritual therapy)，是在接納或學習接納的前提下，從逆境病患中審視及領悟生命的本相、「我」的本質及疾病的意意義，從而帶動身心靈的轉化。